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CONTEXTE

 

La pancréatite aigue (PA) grave est responsable d’une mortalité élevée en réanimation, de l’ordre de 20%. Le recours à une ventilation mécanique (VM) pour insuffisance respiratoire aiguë représente en soi un critère de gravité, et est associé à une augmentation importante de la morbimortalité et du coût de la prise en charge hospitalière. La prise en charge des PA graves comprend principalement une nutrition entérale précoce, une rééquilibration hydro-électrolytique, et une prise en charge adéquate de la douleur et des complications. Des données récentes suggèrent qu’une analgésie appliquée par voie péridurale (APD)  pourrait diminuer les complications postopératoires respiratoires en chirurgie thoraco-abdominale lourde et faciliter la réhabilitation postopératoire. De nombreuses études précliniques suggèrent également que l’analgésie péridurale pourrait avoir un effet anti-inflammatoire et un effet bénéfique sur la perfusion splanchnique ou la fonction respiratoire.

 

 

OBJECTIF

 

Déterminer si l’analgésie péridurale thoracique limite le retentissement ventilatoire des pancréatites aiguës en diminuant le recours à la ventilation mécanique et sa durée si celle-ci devient nécessaire.

 

 

TYPE D'ETUDE

Etude prospective, randomisée, contrôlée, multicentrique, en groupes parallèles.

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